1. Клиническое Руководство По Лечению Туберкулеза
2. Клиническое Руководство По Лечению Туберкулеза И Его Лекарственно-устойчивых Форм
3. Клинические Рекомендации По Диагностике И Лечению Туберкулеза Органов Дыхания

Туберкулез в настоящее время является социально значимым и особо опасным инфекционным заболеванием. Проблема туберкулеза актуальна не только для Республики Беларусь, но и для всего мира. По данным ВОЗ, около трети населения планеты - два миллиарда человек - инфицированы Mycobacterium tuberculosis (МБТ) и подвержены риску заболевания. Ежегодно более чем у восьми миллионов человек развивается активный ТБ и примерно два миллиона умирают от этой болезни.

В Европейском регионе в 2006 году заболело туберкулезом 445000 человек и умерло 66000 больных туберкулезом. Каждый час в этом регионе заболевает ТБ 51 человек и 8 человек умирает от этого инфекционного заболевания. Средняя заболеваемость по Европе составляет 50 на 100 тысяч, по Восточной Европе - 98 на 100 тысяч. Другая проблема, вызывающая озабоченность во многих странах мира и усугубляющая ситуацию с туберкулезом, - множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ), вызванная плохо организованным лечением больных ТБ. В Европе уже зарегистрировано 70000 случаев заболеваний туберкулезом с МЛУ возбудителя, 95% из которых приходятся на страны Восточной Европы. В Республике Беларусь также наблюдается рост первичной и вторичной лекарственной устойчивости МБТ. Удельный вес больных с МЛУ-ТБ среди впервые выявленных больных-бактериовыделителей увеличился с 8,0% в 2005 году до 16,1% в 2007 году.

Как пользоваться скороваркой. В первую очередь необходимо ознакомиться с инструкцией. Приготовление пищи в скороварке «Минутка», как и написано в инструкции к ней. Для удаления накипи из мясного красного рекомендуется предварительное кипячение воды. Мне нравиться такая скороварка. Когда-то читала в инструкции, что там можно готовить. Скороварка минутка инструкция.

Эффективные пути решения проблемы туберкулеза с множественной лекарственной. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от n 11 'Об утверждении. Клиническое руководство по лечению туберкулеза и его лекарственно-устойчивых форм / Е.М.

Удельный вес больных с МЛУ-ТБ среди всех контингентов бактериовыделителей, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах, возрос за 3 года с 30,4% до 40,6%. 22 октября 2007 года в Берлине состоялась первая Европейская конференция высокого уровня 'Все против туберкулеза'. В этой конференции участвовали министры здравоохранения всех стран Европы и руководители общественных организаций.

Была принята Европейская региональная декларация по туберкулезу, официально одобрена деятельность международного партнерства 'Остановить туберкулез', приняты обязательства от стран-участниц по обеспечению полного и адекватного финансирования мероприятий по борьбе с туберкулезом. Бурда 7 2009. Каждый ПТП имеет сокращенное буквенное обозначение.

В международной практике принято использовать латинские буквенные символы ПТП. В формуле записи режима химиотерапии интенсивная фаза и фаза продолжения лечения разделены косой чертой (/). Каждая фаза имеет свою(и) схему(ы) с буквенным обозначением входящих в нее (них) препаратов. Цифра перед схемой указывает на продолжительность фазы лечения (в месяцах). Нижний индекс после буквы указывает, сколько раз в течение недели больной должен принимать данный препарат.

Если после буквы нет нижнего индекса, это означает, что больному необходимо принимать данное лекарство ежедневно. Альтернативный препарат или препараты обозначены буквой в скобках. Интенсивная фаза лечения (по схеме 2HRZE) расшифровывается следующим образом: проводится продолжительностью 2 месяца 4 препаратами: изониазидом (Н), рифампицином (R), пиразинамидом (Z) и этамбутолом (Е), которые принимаются ежедневно; - фаза продолжения лечения (по схеме 4H R ) проводится 3 3 продолжительностью 4 месяца двумя препаратами: изониазидом (Н) и рифампицином (R), которые принимаются 3 раза в неделю. Подробное описание каждого из режимов представлено в последующих главах данного руководства. Противотуберкулезная служба Министерства здравоохранения Республики Беларусь включает в себя государственное учреждение 'Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии', республиканские туберкулезные больницы, областные, городские и районные противотуберкулезные диспансеры, тубкабинеты центральных районных больниц, территориальных медицинских объединений, поликлиник. Кроме того, в системе Департамента исполнения наказаний МВД имеется республиканская больница, оказывающая специализированную помощь больным из пенитенциарных учреждений.

Головным звеном противотуберкулезной службы является государственное учреждение 'Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии', которое осуществляет организационно-методическое руководство противотуберкулезными учреждениями различной ведомственной подчиненности. Вертикальная структура противотуберкулезной службы Республики Беларусь приведена на рис.

Клиническое Руководство По Лечению Туберкулеза

Действующая в рамках НТП система регистрации и отчетности по туберкулезу также вертикальна. Сбор ежеквартальных отчетных форм производится на районном уровне. Отчеты подаются в областные противотуберкулезные диспансеры, которые, в свою очередь, представляют сводные данные в НИИПФ. Также в НИИПФ поступает информация в разрезе областей от медицинских служб других министерств и ведомств. Эта информация после систематизации и статистической обработки в виде сводного республиканского отчета направляется в Министерство здравоохранения и Министерство статистики и анализа Республики Беларусь. Методы диагностики, меры по обеспечению полной доступности оказываемых услуг пациентам, процедуры направления на всех этапах определены рядом нормативных актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

При организации химиотерапии больных туберкулезом необходимо обратить внимание и сконцентрировать усилия на излечении, прежде всего, приоритетных категорий больных туберкулезом, к которым относятся впервые выявленные больные с бактериовыделением (I клиническая категория больных туберкулезом). Полноценное излечение этих больных будет способствовать прекращению распространения инфекции и уменьшит риск возникновения рецидивов туберкулеза, развития вторичной лекарственной устойчивости МБТ. В то же время следует полноценно выявлять и лечить всех повторно выявленных больных с бацилловыделением, которые представляют очаг инфекции в обществе. Интенсивную фазу курса химиотерапии у больных ТБ (при наличии бактериовыделения и / или тяжелой сопутствующей патологии) следует проводить в условиях стационара, что связано с необходимостью, прежде всего, изолировать заразного пациента. Длительность стационарного лечения для пациентов с лекарственно-чувствительным туберкулезом составляет обычно 2 - 3 месяца, т.е.

Клиническое Руководство По Лечению Туберкулеза И Его Лекарственно-устойчивых Форм

До окончания интенсивной фазы лечения или до абациллирования. При этом больной должен принимать всю суточную дозу однократно в один прием (натощак или через 2 часа после приема пищи) под непосредственным наблюдением медицинского персонала. Для пациентов, проходящих лечение по поводу МЛУ-ТБ, стационарный этап является гораздо более продолжительным и в среднем достигает 6 - 8 месяцев (раздел 4.2). Кроме того, суточная дозировка ПТП второго ряда для лучшей переносимости в первые месяцы лечения разбивается на 3 приема, причем каждый прием ПТП должен быть проконтролирован медицинским персоналом.

Клинические Рекомендации По Диагностике И Лечению Туберкулеза Органов Дыхания

Перед выпиской из стационара пациенту назначается однократный или двукратный прием препаратов, и только при переносимости такой схемы пациент может быть выписан на амбулаторный этап лечения.